无标题无名氏No.64290149 只看PO
2024-11-04(一)22:57:17 ID:fXF8xDv 回应
临床小肥，期中复习ing，开个串丢一下公众救护相关，会有人感兴趣吗( ﾟ 3ﾟ)
[h]这个算科学吧？[/h]
无标题无名氏No.64326200
2024-11-08(五)12:58:39 ID: fXF8xDv (PO主)
来点实操
心脏骤停十秒就会晕厥，四分钟就开始出现脑细胞死亡，造成不可逆损害，所以心跳骤停抢救黄金时间段是四分钟
CPR程序
>评估现场环境安全
首先先保证自身的安全，如果处在火灾现场、马路上、地铁站、海边等危险地点，先保证自身的安全，然后转移患者到安全和易于施救的场地，要把患者放在硬实的平面上，不可以放在软床软沙发和有坡度的地面
>判断意识
判断患者的意识，不要昏倒就立即采取心肺复苏，轻拍重呼，轻轻地拍患者的肩部（婴儿就拍脚底），在他的耳边大声地呼唤他（先生先生你怎么了），肥肥肥肥你怎么了？
>检查呼吸心跳
观察10秒患者的胸部有没有起伏，判断是否还有呼吸，右手食指中指从气管正中滑向近侧颈动脉搏动处，判断有没有搏动
（右手在脖子一边的中间比个剑指，不要把大拇指伸出来了，看起来像卡患者喉咙要掐死他）
>呼救（120+AED）
让身边的人打120，同时让人寻找附近有没有AED
（打120的时候要冷静，仔细描述当前情况和具体位置，对面没有说挂电话的时候，不可以挂电话）
>松解衣领裤带，摆成复苏体位（仰卧位）
患者是俯卧的话，用一只手扶住患者的头颈部，另一只手穿过离你远的那条胳膊（即对侧）的腋下，扶住他的肩膀，整个身体呈轴线进行翻转，给他缓慢地转成仰卧
>胸外按压
优势手在下，掌心朝下摊开，另一只手掌心朝下扣住那只手（十指相扣但同方向版）
部位是两乳头连线的中点
救护员呈跪姿，手臂伸直，和地面垂直
按压要用力、快速、均匀，按压过程中手不要离开胸部，按完一下之后要让胸廓充分回缩之后再按第二下
一次按30下，频率是100-120每分钟，深度是5-6cm频率拿不准就“苍茫的天涯是我的爱，绵绵的青山脚下花正开——”，照着最炫民族风去按
按不动了可以换人，但是按压不要中断
>打开气道
按完一轮30下之后，清除患者口中杂物，分泌物、假牙、泥沙什么的，清理过程可以让患者头向一侧倾斜，避免异物进入气道
然后手动让患者仰头，有三种手法，选一个自己觉得方便的，使患者的下颌跟耳垂之间连线和地面垂直就行
1仰头抬颏法，人在患者头部侧面，一只手压额头，另一只手抬下巴
2仰头抬颈法，人在患者头部侧面，一只手压额头，另一只手扶后脖颈（脖子后面）
3双下颌上提法，人在患者头顶旁边，两只手扶患者下颌骨，抬患者下巴
>口对口人工呼吸
最好找一块干净纱布或者手帕，盖在患者口部，再进行人工呼吸，按30次胸外按压之后做2次人工呼吸
保证气道畅通（上一步）
捏住鼻子
包严嘴唇
先深吸气再低下头吹气
均匀缓慢吹气，时间超过一秒
吹完把鼻子松开，看看胸廓有没有起伏
10次每分，就是六秒吹一次
>两分钟高效率CPR
>判断复苏是否有效
>进一步生命支持
无标题无名氏No.64326328
2024-11-08(五)13:13:45 ID: fXF8xDv (PO主)
接下来是AED除颤仪
打120的时候不是同时让人去找AED了吗
期间做心肺复苏30/2一直循环到AED来，AED一来就马上用，不要等
除颤仪电极板有两个，一个正极一个负极，一般上面会标清楚，有的还会标具体贴在人体哪个部位的图示，按标的直接贴就好了，没有图示的话，就先分清楚正负极，然后
>正极贴患者右侧锁骨下方（你本人看到的患者身体左上角），负极贴患者左乳外下方（你本人看到的患者身体右边中部）
贴好电极板之后选择电能，不同规格除颤仪选择流程不完全一样，但是标的很清楚，每一步那个屏上都会给提示引导，按引导选择
>单相波规格的选择360J
>双相波规格的一般在120-200J
大部分除颤仪都会在显眼的地方标明有效除颤电能
>不了解所使用设备的剂量的，直接选200J，不成功就再来一次或者换更大剂量
>若除颤成功之后患者再次失颤，再进行电击时选择先前成功除颤时的剂量
>心肺复苏的有效指征是
面色口唇由苍白青紫变得红润
眼球活动
手足抽动
呻吟
恢复自主呼吸及脉搏
无标题无名氏No.64326439
2024-11-08(五)13:24:13 ID: fXF8xDv (PO主)
对儿童使用AED的话
首次电击2J每千克，再次电击使用4J每千克或者更大，但是不要超过10J每千克
使用AED时，放完电极板之后要先让其他人让开，同时保证自己身体不要与患者接触，除颤仪按充电键充电完毕后，准备电击前要再次确认身体没有与患者接触，再次让旁边其他人让开，然后进行电击
除颤结束后从胸外按压开始进行CPR，5个循环（约2分钟）后再次检查患者心律
tips：如果患者本身带有植入型起搏器，要把电极片尽量放得离起搏器至少10cm远
无标题无名氏No.64326592
2024-11-08(五)13:43:57 ID: WP3Lt4X
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(_ノ ||| 举高高~~
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无标题无名氏No.64326597
2024-11-08(五)13:45:20 ID: fXF8xDv (PO主)
如果救护车半个小时未到，将患者由仰卧翻转到对侧的恢复体位（侧卧位）
孕妇首选左侧卧的恢复体位
下面以左侧卧的流程为例
人跪在仰卧的患者的左手边（你自己看是右边），抬起患者双臂，让两条大臂与身体垂直，小臂与大臂垂直
( -д-)人
↑让患者像这样，但是只有右手在左脸旁边扶着，你的右手扶着患者的右手
然后弓起患者的右腿，让患者的腿变成这样→P
你的左手扶着患者的右腿膝盖窝，右手扶着患者的头+右手
慢慢把患者翻成侧卧位
患者就会变成这样了
