尿道口滴白：慢性前列腺炎
尿道口流脓：淋病(不洁性交史)
尿道口浆液：衣原体(不洁性交史)
尿道口红肿：慢性尿道炎
血精：精囊炎

纵隔多发
前上 胸腺瘤
前 畸胎瘤 皮样囊肿
中 心包囊肿 淋巴瘤
后 神经源性肿瘤

恩人po

梅格斯瘤（meigs）
性索间质瘤—良性纤维瘤

梅格斯综合征：伴有腹腔积液或胸腔积液
手术切除肿瘤后，胸腔积液、腹腔积液自行消失

尿崩症：
拟诊尿崩症 明显低比重尿＜1.005

确诊尿崩症—禁水试验
正常人禁水明显少尿、尿液浓缩，
尿崩症仍多尿

确定肾性还是中枢性—加压素ADH试验
中枢性因ADH分泌减少，补充ADH后可以纠正尿崩症现象，
肾性尿崩症是肾小管、集合管本身浓缩尿液问题，补充ADH无效

治疗
中枢性—去氨加压素
肾性—氢氯噻嗪

确诊尿崩症后需明确有无垂体病变 MRI/CT

小脑幕切迹疝（颞叶疝）：动眼神经
患侧瞳孔先小后逐渐散大
对侧瘫，呼吸逐渐缓慢

枕骨大孔疝（小脑扁桃体疝）：延髓
双侧瞳孔忽大忽小，晚期双侧散大
呼吸骤停。

白细胞升高的病毒感染性疾病
“一单身狗”
乙脑—流行性乙脑病毒
传单—EB病毒
肾综合征出血热—汉坦病毒
狂犬病—狂犬病毒

外周血白细胞减少的细菌感染性疾病
伤寒—伤感杆菌

急性风湿热主要表现包括：
①心脏炎；②多发性关节炎
③舞蹈病；④环形红斑

心脏炎是早期使用糖皮质激素的指征。
舞蹈病首选丙戊酸
多发性关节炎首选非甾体抗炎药

风湿热卧床休息期限取决于心脏受累程度和心功能状态
急性无心脏炎患儿卧床休息2周，
　　有心脏炎患儿卧床4周，
　　伴心力衰竭者至少8周。

抗风湿治疗：
有心脏炎-早期应用糖皮质激素8-12周，
无心脏炎者-非甾体抗炎药4-8周。

患风湿热的患儿经治疗后，
应每3-4周肌注苄星青霉素120U至少5年，最好维持至25岁，防止复发。
有风湿性心脏病者，需终身服药。

肝性脑病使用支链氨基酸治疗

支链氨基酸制剂是一种以亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸等为主的符合氨基酸，其机制为竞争性抑制芳香族氨基酸进入大脑，减少假性神经递质的形成。

疟疾用药
青蒿素、氯喹、奎宁控制症状

伯父预定旅馆日李逵
伯（伯氨喹）父（复发）
预（预防）订（乙胺嘧啶）
旅（氯奎）馆（广泛）
间日疟—氯奎（日李逵）

幼儿急疹—人疱疹病毒6型
疱疹性咽峡炎—柯萨奇A组病毒
病毒性心肌炎—柯萨奇B组病毒
毛细支气管炎—呼吸道合胞病毒
水痘—水痘-疱疹病毒
咽结合膜热—腺病毒
亚急性心内膜炎—草绿色链球菌
急性心内膜炎—金葡
手足口—肠71，柯萨奇A

肠激酶 激活 胰蛋白酶原
胰蛋白酶 激活 糜蛋白酶原

盐酸 激活 胃蛋白酶

链激酶 激活 血纤维蛋白溶酶原

碱性磷酸酶（nap）
细菌高，病毒低
再障高，睡眠低
类白高，慢粒低
淋单高，急粒低

碱性磷酸酶下降:狼睡了两粒病毒：
狼疮，pnh，急粒，慢粒，病毒

脑出血定位
大脑为对侧，小脑同侧

小脑出血—共济失调
脑桥出血—少量：交叉瘫，双眼患侧凝视
　　　　 大量：昏迷，瞳孔针尖样
基底节出血—三偏综合征
　　　　（偏瘫/偏身感觉障碍/偏盲）
枕叶出血—视野缺损
脑室—针尖样瞳孔、脑膜刺激征明显

社区大妈非主流，戴上破链逛BD
非典型病原体，流感嗜血杆菌
肺炎链球菌，病毒

医院阿姨戴铂金，无情常流恋，有情却常单
共同的：克雷伯，金葡
无感染：大肠杆菌，流感嗜血，链球菌
有感染：大肠杆菌，铜绿假单胞