0 为什么要买制氧机&&关于新冠和慢阻肺关系的简单介绍
*以下内容仅作参考,可能有误,欢迎指出;如有不适请尽快线下就医,一切以医嘱为准*
当然是因为新冠了,毕竟这狗屎玩意得一次就是一次打击,尤其是对于有长期病——尤指需要透析等定时治疗——的老年人,扛不过去就寄了,扛过去也元气大伤。
(题外话:有呼吸不畅、心绞痛等症状一定要及时去医院,不要想着在家里扛过去,有制氧机也不行;一次两次或许可以,如果一个万一出了问题icu出不来怎么办,一定要及时就医)
首先介绍一下慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病):这是一种常见的呼吸系统疾病,包含慢性支气管炎和(或)肺气肿,以肺内气流受限为主要特征,且不完全可逆,呈进行性发展——也就是说,这种疾病是慢性的,会随着时间的推移而变得越来越严重,最终导致呼吸困难,咳嗽和咳痰。在过去慢阻肺一般是由吸入有害物质、烟草使用、气候、气压突然的剧烈变化等因素引起,但是现在我们有了新冠这个*小可爱*,所以有些都不一样了。
就通常而言,“长新冠”的症状并不直接包含慢阻肺,但问题就在于这小逼崽子在后遗症上“颇有建树”:作为12种“长新冠”常见临床症状之一,慢性咳嗽往往与气道炎症有关,而气道炎症就是因新冠病毒而起;我们已知的是,新冠病毒会影响肺部的功能和气道:一些研究表明,新冠疫情会导致肺部的炎症、氧合不足、肺实质受损和血管栓塞等问题,这也是部分“长新冠”症状出现的原因。
那么,新冠是如何导致慢阻肺的呢?请试想一下这样的情景:一串可爱的粉色橡胶气球被不断充气至统一大小再放气,经年累月从不停止;在这样的操作下,气球们自然而然地会有磨损、氧化以及形变,于是一段时间后气球会变得更加松弛,在之后的充气至统一大小的过程中,所充入的气体总量有所减少;倘若在这个过程中对其进行加热、接触紫外线或是金属催化剂,那么其松弛的过程便会得到相当程度的加快。
这便是肺功能下降的过程:随着年龄的增长,肺部弹性回缩力会逐渐减弱,从而导致肺功能下降;而新冠与其他肺部疾病相同,都能起到像是对气球加热等促进老化的作用,加快原本需要大量时间才能做到的事情;不同的是,新冠身兼数职且对人体下手相对较狠(虽然比不上肺结核,但是谁会比这个啊!),再加上重复感染以及极高的传染性,更容易导致慢阻肺。
假若说衰老是一场漫长的审判,那么慢阻肺就是一位急躁但公正的法官:虽然它兼具慢性和轻中度时无明显症状的特征,但仍有大量有关死亡的数字与数据;网上流传有一组数据如下:
每年未出现急性发作,其五年存活率高于80%
每年急性发作1~2次,其五年存活率约为50%~60%
每年急性发作3次以上,其五年存活率约为30%以下
但这毕竟是急性发作,而且还有一群*小可爱*一定要拖到重度极重度才就医,这时候再治疗效果肯定没有轻中度时就治疗的效果;就医之后仍然该抽烟抽烟,于是就有了上面的死亡率。
所幸,如果得到及时就医,那么在足够的药物、医疗器械的治疗以及生活习惯的改善之后,病情发展的速度能够得到明显减缓,甚至能够做到与常人肺功能下降速度相近,因此也不能以上述生存时间来计算;比如袁隆平先生也是一位慢阻肺患者,但在90岁高龄下依旧能够在田间继续实现梦想;钟南山院士曾在“中国梦践行者致敬盛典”中与袁隆平同台,他表示:“袁隆平院士我叫他隆平大哥,他只大我几岁,他的身体非常好,我今天早上特别检查了他的身体,但是唯一有一条,就是以后别再抽烟了,好不好,祝您永远健康。”
毕竟烟草也是导致以及加重慢阻肺的元凶之一。
那么,如何诊断慢阻肺?又如何判断何时需要就医呢?
在临床上,通常会借助胸部CT以及肺功能检查的结果进行慢阻肺的诊断,如胸部CT显示双肺出现有慢性支气管炎、肺气肿等病理性的改变,或是在进行肺功能检查时结果提示FEV1/FVC<70%;鉴于通过检查,基本就可以得到慢阻肺的诊断结果,不太建议俺寻思俺有病或是俺没病。
正常动脉血氧饱和度约95~97%,如若监测血氧饱和度低于最低值或是在日常生活中感到经常性胸闷以及呼吸困难,便推荐及时就医;除此之外,有关心的父母长辈也推荐经常询问血氧饱和度,毕竟长辈很有可能出于种种考量说自己身体健康,而血氧仪是不会说谎的;关于血氧仪的建议会在后面提及。
说回制氧机本身;吸氧治疗的确可以直接提高血氧饱和度,但它只是在增加摄入的氧气浓度,只能改善而不是改变健康状态;因此对于肺功能下降这种无法逆转的过程来说,氧疗只能缓解缺氧症状,无法直接消除导致缺氧的原因——但是,在吸氧治疗能够改善健康状态的前提下,夫复何求,毕竟它能够同时扩展生命的长度和宽度;当然,它的问题也很多,后面再讲。
说起来这好像是制氧机购买建议来着?算了管它呢\( ゚∀。)/