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No.64290149 - 无标题 - 科学


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No.64290149
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•涵盖各类科学的讨论板块
•可盖棺定论各热门事件/关注后续/谣言粉碎
•干货什么的最喜欢了!
•请注意发言所包含的信息量,信息量过低的内容将移回综一
•引用请注明出处,民科、伪科学退散

无标题 无名氏 2024-11-04(一)22:57:17 ID:fXF8xDv [举报] [订阅] [只看PO] No.64290149 [回应] 管理
临床小肥,期中复习ing,开个串丢一下公众救护相关,会有人感兴趣吗( ゚ 3゚)

[h]这个算科学吧?[/h]
Tips 无名氏 2099-01-01 00:00:01 ID:Tips超级公民 [举报] No.9999999 管理
(    ;´д`  )说谁肥人呢
无标题 无名氏 2024-11-04(一)23:04:10 ID:fXF8xDv (PO主) [举报] No.64290221 管理
先放一点看起来很专业的话(其实是抄书):

公众救护是急救医学的分支学科
通过学习达到:
1.具有救护现场人际沟通能力
2.能够尊重同情伤病员
3.能够保护伤病员的隐私
4.具有良好的身体、心理素质

1.掌握急救相关理论
2.掌握现场安全评估的应急流程
3.掌握心跳呼吸骤停的现场应急处理技能
4.掌握AED的适应范围、使用方法
5.熟悉日常急症、意外伤害、创伤的应急处理方法
6.熟悉正确的止血、包扎、固定、搬运方法
7.熟悉急救案例综合处置能力
8.了解相关法律与制度
无标题 无名氏 2024-11-04(一)23:06:39 ID:fXF8xDv (PO主) [举报] No.64290238 管理
世界急救日是每年九月份的第二个星期六
无标题 无名氏 2024-11-04(一)23:13:05 ID:fXF8xDv (PO主) [举报] No.64290295 管理
现场救护的有效手段“生命链”四环节
1.识别并呼救
快速检查一下还有心跳没有,没有的话就呼救(让旁边的有空的人打急救电话什么的)同时开始进行急救
2.CPR(心肺复苏)
胸外按压,频率拿不准就照着《最炫民族风》按
3.早期除颤
4.有效的高级生命支持(心血管生命支持什么的)
无标题 无名氏 2024-11-04(一)23:18:00 ID:fXF8xDv (PO主) [举报] No.64290349 管理
抢救伤员要先救命后治伤
几个先……后……

先复后固:心跳呼吸骤停同时伴有骨折的,先给人救回来再管那个骨头
先止后包:出血同时有伤口,先把血止住了,伤口后面再说
先重后轻:有大量伤员时
先救后送:危重伤病患先在现场抢救了,稳定了再送医院去

边救边呼:救助同时及时呼救旁边的人协助,并拨打120求助
无标题 无名氏 2024-11-04(一)23:19:53 ID:fXF8xDv (PO主) [举报] No.64290368 管理
在进入现场救助之前,先确认现场环境是否安全

现场环境不稳定的话,进去就是葫芦娃救爷爷,一个接一个送,人没救成,自己变伤员了
无标题 无名氏 2024-11-04(一)23:25:42 ID:fXF8xDv (PO主) [举报] No.64290436 管理
>>No.64290295
一边初步急救一边打电话叫医院救护车这个流程系
统,叫EMSS(急诊医疗服务体系)
具体如下:
1.目击者(初步急救)同时打电话叫救护车
2.救护车带急救医生来现场急救
3.安全护送到急救中心(医院急诊室)去
4.诊断后等稳定了转送进ICU或者专科病房
无标题 无名氏 2024-11-04(一)23:30:08 ID:fXF8xDv (PO主) [举报] No.64290480 管理
>>No.64290368
如果无法保证环境安全,应该马上寻求援助,比如打120.110.119
只有现场所有人员安全的情况下才可以进行救护,不要莽上去| ω・´)
无标题 无名氏 2024-11-04(一)23:49:47 ID:fXF8xDv (PO主) [举报] No.64290658 管理
在安全的环境下,检查一下伤员的情况,让伤员平躺在地面或者硬床板什么的上面
1.反应:看看有意识没有,叫他两声(声音要大),拍两下肩膀(婴儿就拍脚底)(力度要小),没有意识了就打120
2.气道:有没有堵着啥啊,仰头抬颏法通畅气道,一只手按他额头,另外一只手抬他下巴,让他下巴和耳朵连线尽量和地面垂直(抬下巴的时候别按人家喉咙了,尽量只接触他下颌骨),看看他嘴里有没有异物,呕吐物啥的
3.呼吸:俩窟窿还出气不,观察伤员的胸腹部有没有起伏,观察不超过十秒,没有或者不正常的话就开始心肺复苏(胸外按压加上人工呼吸)
4.循环:上一步呼吸没有或者不正常的话,就先心肺复苏。呼吸正常的话看看有没有出血、伤口什么的,采取相应措施,放置适当的体位
5.清醒程度:完全清醒/对声音有反应/对疼痛有反应/完全没反应
6.充分暴露检查伤情:如果伤员情况比较平稳,现场环境允许的话,要充分暴露受伤部位,便于进一步检查处理
无标题 无名氏 2024-11-07(四)11:27:34 ID:fXF8xDv (PO主) [举报] No.64314746 管理
在有大批伤员的情况下,可以用国际救助优先原则给伤病员分类
红黄绿黑四色标识卡
>第一优先,即刻优先,危重,红
有生命危险但是紧急救治可能活下来
呼吸频率>30次每分钟,或<6次每分钟
有脉搏
毛细血管复充盈时间>2
有意识或无意识
>第二优先,紧急优先,严重,黄
情况严重但比较稳定,在一定时间内救治
呼吸频率6-30次每分钟
有脉搏
毛细血管复充盈时间<2秒
能正确回答问题,可以按指令动作(小肥这是几啊.jpg
>第三优先,延期优先,轻度,绿
自个儿能走
>第四优先,致命死亡,黑色
无意识无呼吸无脉搏

死了就是黑,能走就是绿,半死不活就是红,剩下的是黄
无标题 无名氏 2024-11-08(五)12:58:39 ID:fXF8xDv (PO主) [举报] No.64326200 管理
来点实操

心脏骤停十秒就会晕厥,四分钟就开始出现脑细胞死亡,造成不可逆损害,所以心跳骤停抢救黄金时间段是四分钟

CPR程序
>评估现场环境安全
首先先保证自身的安全,如果处在火灾现场、马路上、地铁站、海边等危险地点,先保证自身的安全,然后转移患者到安全和易于施救的场地,要把患者放在硬实的平面上,不可以放在软床软沙发和有坡度的地面
>判断意识
判断患者的意识,不要昏倒就立即采取心肺复苏,轻拍重呼,轻轻地拍患者的肩部(婴儿就拍脚底),在他的耳边大声地呼唤他(先生先生你怎么了),肥肥肥肥你怎么了?
>检查呼吸心跳
观察10秒患者的胸部有没有起伏,判断是否还有呼吸,右手食指中指从气管正中滑向近侧颈动脉搏动处,判断有没有搏动
(右手在脖子一边的中间比个剑指,不要把大拇指伸出来了,看起来像卡患者喉咙要掐死他)
>呼救(120+AED)
让身边的人打120,同时让人寻找附近有没有AED
(打120的时候要冷静,仔细描述当前情况和具体位置,对面没有说挂电话的时候,不可以挂电话)
>松解衣领裤带,摆成复苏体位(仰卧位)
患者是俯卧的话,用一只手扶住患者的头颈部,另一只手穿过离你远的那条胳膊(即对侧)的腋下,扶住他的肩膀,整个身体呈轴线进行翻转,给他缓慢地转成仰卧
>胸外按压
优势手在下,掌心朝下摊开,另一只手掌心朝下扣住那只手(十指相扣但同方向版)
部位是两乳头连线的中点
救护员呈跪姿,手臂伸直,和地面垂直
按压要用力、快速、均匀,按压过程中手不要离开胸部,按完一下之后要让胸廓充分回缩之后再按第二下
一次按30下,频率是100-120每分钟,深度是5-6cm频率拿不准就“苍茫的天涯是我的爱,绵绵的青山脚下花正开——”,照着最炫民族风去按
按不动了可以换人,但是按压不要中断
>打开气道
按完一轮30下之后,清除患者口中杂物,分泌物、假牙、泥沙什么的,清理过程可以让患者头向一侧倾斜,避免异物进入气道
然后手动让患者仰头,有三种手法,选一个自己觉得方便的,使患者的下颌跟耳垂之间连线和地面垂直就行
1仰头抬颏法,人在患者头部侧面,一只手压额头,另一只手抬下巴
2仰头抬颈法,人在患者头部侧面,一只手压额头,另一只手扶后脖颈(脖子后面)
3双下颌上提法,人在患者头顶旁边,两只手扶患者下颌骨,抬患者下巴
>口对口人工呼吸
最好找一块干净纱布或者手帕,盖在患者口部,再进行人工呼吸,按30次胸外按压之后做2次人工呼吸
保证气道畅通(上一步)
捏住鼻子
包严嘴唇
先深吸气再低下头吹气
均匀缓慢吹气,时间超过一秒
吹完把鼻子松开,看看胸廓有没有起伏
10次每分,就是六秒吹一次
>两分钟高效率CPR
>判断复苏是否有效
>进一步生命支持
无标题 无名氏 2024-11-08(五)12:59:25 ID:fXF8xDv (PO主) [举报] No.64326207 管理
打好多字,中间退了一次然后打的字全没了(|||゚Д゚)
无标题 无名氏 2024-11-08(五)13:08:50 ID:NDaTE8B [举报] No.64326288 管理
好(*´∀`)bbb
收起 查看大图 向左旋转 向右旋转
无标题 无名氏 2024-11-08(五)13:12:53 ID:lZicnMR [举报] No.64326321 管理
救护肥冒泡(〃∀〃)b
无标题 无名氏 2024-11-08(五)13:13:45 ID:fXF8xDv (PO主) [举报] No.64326328 管理
接下来是AED除颤仪
打120的时候不是同时让人去找AED了吗
期间做心肺复苏30/2一直循环到AED来,AED一来就马上用,不要等

除颤仪电极板有两个,一个正极一个负极,一般上面会标清楚,有的还会标具体贴在人体哪个部位的图示,按标的直接贴就好了,没有图示的话,就先分清楚正负极,然后
>正极贴患者右侧锁骨下方(你本人看到的患者身体左上角),负极贴患者左乳外下方(你本人看到的患者身体右边中部)
贴好电极板之后选择电能,不同规格除颤仪选择流程不完全一样,但是标的很清楚,每一步那个屏上都会给提示引导,按引导选择
>单相波规格的选择360J
>双相波规格的一般在120-200J
大部分除颤仪都会在显眼的地方标明有效除颤电能
>不了解所使用设备的剂量的,直接选200J,不成功就再来一次或者换更大剂量
>若除颤成功之后患者再次失颤,再进行电击时选择先前成功除颤时的剂量

>心肺复苏的有效指征是
面色口唇由苍白青紫变得红润
眼球活动
手足抽动
呻吟
恢复自主呼吸及脉搏
无标题 无名氏 2024-11-08(五)13:24:13 ID:fXF8xDv (PO主) [举报] No.64326439 管理
对儿童使用AED的话
首次电击2J每千克,再次电击使用4J每千克或者更大,但是不要超过10J每千克

使用AED时,放完电极板之后要先让其他人让开,同时保证自己身体不要与患者接触,除颤仪按充电键充电完毕后,准备电击前要再次确认身体没有与患者接触,再次让旁边其他人让开,然后进行电击

除颤结束后从胸外按压开始进行CPR,5个循环(约2分钟)后再次检查患者心律

tips:如果患者本身带有植入型起搏器,要把电极片尽量放得离起搏器至少10cm远
无标题 无名氏 2024-11-08(五)13:26:13 ID:tr50pDT [举报] No.64326450 管理
好肥哥゚∀゚)bbb
无标题 无名氏 2024-11-08(五)13:43:57 ID:WP3Lt4X [举报] No.64326592 管理
    _∧_∧_     
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无标题 无名氏 2024-11-08(五)13:45:20 ID:fXF8xDv (PO主) [举报] No.64326597 管理
如果救护车半个小时未到,将患者由仰卧翻转到对侧的恢复体位(侧卧位)
孕妇首选左侧卧的恢复体位

下面以左侧卧的流程为例
人跪在仰卧的患者的左手边(你自己看是右边),抬起患者双臂,让两条大臂与身体垂直,小臂与大臂垂直
( -д-)人
↑让患者像这样,但是只有右手在左脸旁边扶着,你的右手扶着患者的右手
然后弓起患者的右腿,让患者的腿变成这样→P
你的左手扶着患者的右腿膝盖窝,右手扶着患者的头+右手
慢慢把患者翻成侧卧位
患者就会变成这样了
无标题 无名氏 2024-11-20(三)18:03:45 ID:gwpVu3v [举报] No.64451803 管理
好肥哥,虽然希望不要用到这些知识
              _∧_∧_
    ((∀`/  )
    /⌒   /
  /(__ノ\_ノ(((ヽ
 (_ノ    ̄Y\
| (\ (\  /)  | )举高高!
ヽ ヽ` ( ゚∀゚ ) _ノ /
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  |ヽ · | · ノ //
  \トー仝ーイ
   | ミ土彡/
   ). \ °  /
   (  \. y  \

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