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糖尿病性视网膜病变：
Ⅰ期：微血管瘤、小出血点；
Ⅱ期：硬性渗出；
Ⅲ期：棉絮状软性渗出；
Ⅳ期：新生血管形成、玻璃体积血；
Ⅴ期：纤维血管增值、玻璃体机化；
Ⅵ期：牵拉性视网膜脱离、失明。

一瘤二硬三棉絮，四玻五增六分离。
一二三激光，四五六手术

糖尿病酮症酸中毒需给予足量胰岛素，
一般采用静脉注射小剂量（短效）胰岛素治疗方案

α-糖苷酶抑制剂：适用于以碳水化合物为主要食物成分，或空腹血糖正常（或不太高）而餐后血糖明显升高者

>>No.56536587
酮症酸中毒治疗
①一般不必补碱；
②如治疗前血钾低于正常水平，在开始补胰岛素（静注短效，0.1U/kg）和补液治疗同时立即开始补钾；
③如血钾正常、尿量＞40ml/h，也立即开始补钾。

糖尿病
周围神经病变：手套感、 袜子感 、手足麻木
自主神经病变：直立性低血压、 尿潴留 、尿失禁、腹泻、便秘、心动过速、QT间期延长等

c肽释放实验：可用于正注射胰岛素患者，反映胰岛功能状况。

胰岛素释放实验：受血清中胰岛素抗体和外源性胰岛素干扰，曲线，I型低平，II型正常

一型糖尿病：胰岛β细胞破坏→胰岛素缺乏→首选 胰岛素

二型糖尿病：胰岛素抵抗→胰岛素分泌正常→首选 二甲双胍

孕妇在怀孕前三个月PTU(丙硫氧咪啶)
　　　　　后六个月MMI(甲硫咪唑)

摩多摩多( ´ρ`)谢谢师兄

碘131核素治疗甲亢 治疗适应证：
①甲状腺肿大 Ⅱ度 以上
②对ATD 过敏
③ATD治疗或者手术治疗后 复发
④甲亢 合并 心脏病
⑤甲亢伴 白细胞减少、血小板减少或全血细胞减少
⑥甲亢 合并 肝、肾 等脏器功能损害
⑦拒绝手术治疗 或者有手术禁忌证
⑧浸润性突眼

对轻度和稳定期的中、重度GO可单用碘131治疗甲亢。
对活动期患者，可以加用糖皮质激素。

禁忌证：妊娠和哺乳期妇女。

ACTH兴奋试验：鉴别垂体性库欣病和肾上腺皮质癌。
CRH兴奋试验：区别ACTH依赖型和非ACTH依赖型库欣综合征。

小剂量地塞米松抑制试验，定性
肥胖(抑)
cushing综合症 (不抑制)
大剂量地塞米松抑制试验，定位
cushing病(抑，定位垂体)

霍奇金淋巴瘤
只有一个是一期
一侧多个是二期
上下或脾是三期
肺肝骨髓是四期
A 组无症状 B 组体温>38度
有脾大lllS 无脾大lllE

>>No.56537809
胸水四期

霍奇金淋巴瘤： MOPP / ABVD 方案
非霍奇金淋巴瘤： CHOP 方案

(;´Д`)(;´Д`)(;´Д`)po！！！我宣布你是我爹！！！！爹啊！！！！亲爹啊！！！！

常见的T细胞淋巴瘤：
间变性 大 细胞淋巴瘤
原发性皮肤间变性 大 细胞淋巴瘤
蕈 样肉芽肿/S ézary综合征
扭 曲性淋巴细胞淋巴瘤

大S扭屁股走T台

免疫组化
1、弥漫性大B细胞淋巴瘤CD20(+)
2、套细胞淋巴瘤CD5（+）
3、滤泡性淋巴瘤CD10（+）
4、间变性大细胞淋巴瘤CD30（+）

20岁的大B哥，买了5套房子，
吹了10个泡泡放门口，说有30间房间

B细胞NHL
可并发 抗人球蛋白试验阳性 溶血性贫血
　　　　（Coombs阳性 ）