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No.56536553 - 无标题 - 学业打卡


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No.56536553
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无标题 无名氏 2023-03-31(五)11:50:01 ID:HJ89WaX [举报] [订阅] [只看PO] No.56536553 [回应] 管理
自己整个临床医学口诀和知识点串
不定期添加,不分科
无标题 无名氏 2023-04-11(二)08:57:49 ID:HJ89WaX (PO主) [举报] No.56754031 管理
青霉素过敏、耐药:
氟喹诺酮、头孢噻肟、头孢曲松

多重耐药菌株感染:
万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺
无标题 无名氏 2023-04-11(二)09:11:42 ID:HJ89WaX (PO主) [举报] No.56754234 管理
金葡菌肺炎治疗
首选:
耐青霉素酶的半合成青霉素、头孢菌素
苯唑西林、氯唑西林、头孢呋辛,联合氨基糖苷类如阿米卡星金葡菌对青霉素的耐药率高达90%
次选:
对耐甲氧西林金葡菌( MRSA )则选用
万古霉素、替考拉宁
无标题 无名氏 2023-04-11(二)09:37:41 ID:HJ89WaX (PO主) [举报] No.56754644 管理
克雷伯菌肺炎胸片:
肺小叶实变,蜂窝状脓肿,
水平叶间裂呈弧形下坠。

其渗出物稠厚且比重高,常使水平叶间裂呈弧形下坠
无标题 无名氏 2023-04-11(二)09:44:43 ID:HJ89WaX (PO主) [举报] No.56754751 管理
肺炎克雷伯菌经验性治疗:
首选第三代头孢菌素+氨基糖苷类抗生素
无标题 无名氏 2023-04-11(二)10:26:51 ID:HJ89WaX (PO主) [举报] No.56755490 管理
痰分层:
肺脓肿 3层
支扩  4层
无标题 无名氏 2023-04-11(二)10:45:52 ID:HJ89WaX (PO主) [举报] No.56755896 管理
肺脓肿的治疗:
吸入性—厌氧菌,首选 PG ,次选甲硝唑、克林霉素
血源性—金葡菌,耐β-内酰胺酶青霉素、头孢
阿米巴肺脓肿—甲硝唑

疗程—6~8周
停药—胸片示脓腔和炎症消失,仅少量残留的纤维化

引流—脓腔处于最高位,每日2~3次,每次10~15分钟
手术指征—病程>3个月,内科治疗无效,或脓腔>5cm不易闭合者
无标题 无名氏 2023-04-11(二)11:03:50 ID:HJ89WaX (PO主) [举报] No.56756306 管理
结核:
CD4+T参与细胞免疫,
IV型变态反应,巨噬c分泌IL-1、IL-6、
TNF-α等因子,吸引淋巴c与单核c聚集菌周形成肉芽肿
无标题 无名氏 2023-04-11(二)11:22:16 ID:HJ89WaX (PO主) [举报] No.56756707 管理
OT试验假阴性:
营养不良、HIV、麻疹、
水痘、癌症、重症肺结核
收起 查看大图 向左旋转 向右旋转
无标题 无名氏 2023-04-11(二)12:02:00 ID:HJ89WaX (PO主) [举报] No.56757438 管理
抗结核药物作用机制及副作用
无标题 无名氏 2023-04-12(三)12:04:25 ID:HJ89WaX (PO主) [举报] No.56779842 管理
胸腔积液:
胸水<300ml可无症状;
300-500ml为少量积液,出现症状;
>500ml呼吸困难。

抽液,每周可2~3次;
首次≤700mL,之后每次≤1000mL,否则可能发生复张性肺水肿、循环衰竭。

胸膜反应处理:
应立即停止抽液,
必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml。
收起 查看大图 向左旋转 向右旋转
无标题 无名氏 2023-04-12(三)12:06:14 ID:HJ89WaX (PO主) [举报] No.56779888 管理
胸腔积液:
LDH:反应胸膜炎症程度,值越高,炎症越明显。
>500IU/L恶肿或胸水合并细菌感染。

ADA(腺苷脱氨酶)增高:
  >45u/L强烈提示结核胸膜炎。

CEA:癌胚抗原,恶性早期高,比血清更显著。
恶性胸液—胸液CEA>20μg/L,
     或胸液/血清CEA>1,。

pH<7.0仅见于脓胸以及食管破裂所致的胸腔积液。
无标题 无名氏 2023-04-13(四)10:21:58 ID:HJ89WaX (PO主) [举报] No.56799263 管理
胸水:
葡萄糖<1.10mmol/ L
类风湿关节炎、脓胸

葡萄糖<3.30mmol/ L
系统性红斑狼疮、结核性、肿瘤性
无标题 无名氏 2023-04-13(四)12:16:00 ID:HJ89WaX (PO主) [举报] No.56801598 管理
高浓度吸氧
氧浓度>35%

持续低流量给氧
(<35%,1~2 L / min ,>10h/ d )
维持 PaO2≥60mmHg, SaO2≥90%
无标题 无名氏 2023-04-13(四)12:28:30 ID:HJ89WaX (PO主) [举报] No.56801802 管理
氧疗—PaO2<60mmHg。

机械通气— PaO2<40mmHg,
     PaCO2>70mmHg。

呼吸兴奋剂—PaCO2>75mmHg。
无标题 无名氏 2023-04-13(四)12:58:30 ID:HJ89WaX (PO主) [举报] No.56802251 管理
AB 正常值22~27mmol/ L
SB 正常值22~27mmol/ L
AB > SB—呼酸( CO2潴留)
AB < SB—呼碱( CO2呼出过多)
AB↓SB↓﹣代酸
AB↑SB↑﹣代碱

BE剩余碱 正常值0±2.3mEq/ L
正值—代碱;
负值—代酸。

BB 缓冲碱 正常值45~55mmol/ L
血液中各种碱的总和
无标题 无名氏 2023-04-16(日)08:39:04 ID:HJ89WaX (PO主) [举报] No.56856131 管理
肺淤血—Kerley B线
急性肺泡性肺气肿—肺门蝴蝶影
无标题 无名氏 2023-04-16(日)08:42:58 ID:HJ89WaX (PO主) [举报] No.56856158 管理
LVEF—正常>50% 收缩功能
E/A峰—正常>1.2 舒张功能
无标题 无名氏 2023-04-16(日)10:35:25 ID:HJ89WaX (PO主) [举报] No.56857311 管理
洋地黄:
正性肌力,负性频率,负性传导
β受体拮抗剂:
负性肌力,负性频率,负性传导,负性节律

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